Возмещение ущерба по страховым случаям

В жизни каждого из нас могут возникнуть ситуации, когда страховой случай становится поводом для спора со страховой компанией. Независимо от того, сталкиваетесь ли вы с отказом в выплатах, недобросовестной оценкой ущерба, задержкой в получении страхового возмещения или иного нарушения страхового договора, важно помнить, что у вас есть право на защиту своих интересов. 

И хотя масштабные реформы в области страхового бизнеса, начавшиеся в 2012 году, расширили права страхователей в связи с распространением на данные отношения Закона «О защите прав потребителей», зачастую страховые компании то ли по старой памяти, а то ли уверившись в своей безнаказанности, отказываются платить, или их выплата существенно ниже реальной стоимости ущерба.

Кроме этого политика, направленная изначально на защиту прав страхователей, привела к небывалому росту судебных споров по защите прав потребителей, которые в результате породили рынок автоюристов. Иногда по договору цессии, а иногда  и просто воруя данные страхователей, автоюристы, обещая страхователям восстановления их прав, на деле забирали практически весь объем страхового возмещения и выплат по судам себе.

При этом, если вы считаете объем страховой выплаты недостаточным, или она была произведена с задержкой, или несвоевремнно было выдано направление на ремонт нужно использовать законные способы компенсации и восстановления справедливости за неправильно или несвоевременно произведенную выплату или задержку направления на ремонт, которая предусмотрена законодательством РФ в форме неустойки. Подробнее о процедуре взыскания неустойки со страховых компаний можно прочитать здесь.

Защита прав через Финансового уполномоченного

Для урегулирования отношений на рынке страхования часть функционала по разрешению споров была передана по Федеральному закону от 04.06.2018 № 123-ФЗ вновь созданному институту Финансового уполномоченного.

На сегодняшний день, если стороной спора является физическое лицо, а другой стороной страховая компания, имеющая действующую лицензию по виду страхования, все разногласия должны проводится в досудебном урегулировании спора с участием финансового уполномоченного.

При этом статья 15 Федерального закона № 123-ФЗ ограничивает сферу деятельности финансового уполномоченного при рассмотрении обращений граждан:

• в отношении страховых компаний, оказывающих услуги только по медицинскому страхованию, и иностранных страховых компаний, а также иных компаний, не включенных в реестр финансовых организаций, обязанных организовывать взаимодействие с уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг;
• по размеру взыскания денежных сумм по страховому возмещению свыше 500 000 рублей, за исключением споров по ОСАГО и пенсионному страхованию, лимит по которым не установлен;
• сроком 3 года с момента выявления потребителем финансовых услуг нарушения права.

Право на обращение в суд у потребителя страховой услуги не ограничивается, но реализовать его возможно только после обращения к финансовому уполномоченному. Если потребитель (физическое лицо) не удовлетворен его решением, то приложив данное решение к материалам искового заявления, потребитель сможет реализовать защиту своих интересов уже с помощью суда.

Для обращения к финансовому уполномоченному необходимо предварительное обращение к страховщику в претензионном порядке. Федеральным законом № 123-ФЗ предусмотрен возврат обращения, если к обращению не приложено доказательство вручения страховщику такой претензии (направления надлежащим способом).

Стоимость услуг по досудебному и судебному урегулированию споров со страховыми компаниями

 *без учета стоимости госпошлины и услуг финансового уполномоченного